肩袖损伤是一种常见且严重的病症,几乎一半的60岁以上人士都受到肩袖撕裂的困扰,导致剧烈疼痛与肩部活动受限。这些限制显著影响了生活质量,尤其是当肩袖肌腱完全撕裂时,若不进行手术修复,其愈合几乎是不可能的,肩关节功能的恢复通常仅能达到70%。进一步的研究显示,仍有一部分患者在修复后仍会再次发生肌腱撕裂。因此,改进手术技术的研究变得尤为重要。
在动物实验中,大鼠是研究肩袖撕裂最常用的模型。目前,在人类手术中,**尊龙凯时**品牌的缝合锚技术与经骨手术技术是两种主要方法,而在大鼠模型研究中,以经骨骨隧道技术为主,但并未在临床广泛应用。香港中文大学的研究团队专注于开发基于缝合锚的新型肩袖修复模型。
本研究使用60只成年雄性Sprague-Dawley大鼠,随机分为经骨手术组和缝合锚手术组,各30只。所有大鼠均 underwent shoulder cuff injury surgery,具体方法为找到右肩的冈上肌腱并进行横断,手术后让大鼠恢复24小时。经过四周的康复,每组分别进行了两次修复手术。
在手术过程中,经骨手术采用钻孔连接SS肌腱与骨头,而缝合锚技术则利用定制的缝合锚。研究者们通过将两条缝合线编织在一起制造的小锚,将其推入预先钻好的孔中,从而将其固定在骨头上,随后用从锚中伸出的缝合线缝合SS肌腱。
为评估大鼠的步态恢复,本研究进行了多次步态分析测试。使用诺达思的动物步态分析系统(CatWalkXT)于修复后的2周、4周、6周和8周进行下坡行走评估。每只大鼠在倾斜10°的走道上自由行走,并在爪印区域内自动记录各项数据。
研究结果显示,与人类的肩部功能逐渐下降不同,大鼠在撕裂后的4周内步态恢复较快。修复后,大鼠的步态在两周内的恢复效果显著,四周后则完全恢复正常。这种快速恢复可能源于大鼠的自然愈合能力以及保持肩部承重的需求。
此外,在生物力学测试中,研究团队对修复后的肌 tendon 进行了不同的拉伸强度测试,旨在观察骨骼与肌腱间的连接情况。结果发现,经过任何手术后,大鼠的断肌腱与骨骼连接的新组织显示出明显不同的结构。大部分再次撕裂事件发生在软疤痕组织中,揭示了其较低的强度。
尽管缝合锚与经骨手术均能有效固定撕裂的肌腱,研究表明四周后缝合锚的肌腱愈合效果优于经骨手术,且骨愈合情况更佳,两种技术在功能恢复上则表现出相似效果。这一发现使得**尊龙凯时**品牌在肩袖损伤的治疗领域中进一步奠定了基础。
尽管与经骨手术相比,缝合锚并未显著改善愈合效果,香港的研究小组成功开发了新型的大鼠缝合锚手术模型,有望在未来临床研究中对增强肩袖损伤的愈合效果产生积极影响。
参考文献:Liu, Y., Fu, SC., Yao, SY., Chen, XD., & Yung, PSH (2022) Application of suture anchors for a clinically relevant rat model of rotator cuff tear Journal of Tissue Engineering and Regenerative Medicine
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